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来源:中国西藏新闻网—西藏商报 日期:2019-07-04
3日,拉萨市医保局召开了“不忘初心 牢记使命”管理服务对象征求意见座谈会,区、市122家定点医药机构代表参与此次座谈会?;嵘?,拉萨市医保局党组成员、副局长次仁多吉介绍了下半年工作重点。下半年,拉萨市医保局将继续做好异地、本地结算工作。加大异地就医、本地医院票据审核工作,缩短审核周期。强化定点医药机构服务与管理,深入开展医疗保险稽核工作,规范医疗服务行为,严格控制医疗费用的不合理增长。
稳步推进农牧区医疗核销和保障工作,加强宣传力度,提高政策知晓度,以多种形式宣传成功经验和做法,深入农牧区大力宣传经费提标、报销额度、重大疾病报销范围、商业保险和医疗救助标准等。继续做好新增定点医药机构的审核工作,加大定点医药机构检查力度,保障基金安全。 此外,积极探索建立覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”的城乡居民基本医疗保险制度。
下半年,拉萨市医保局将持续深入打击欺诈骗保,开展定点医药机构“回头看”工作,实现对辖区内所有定点医药机构督查全覆盖,继续严厉打击恶意欺诈骗保行为。严格按照国家医疗保障局《关于当前加强医保协议管理确?;鸢踩泄毓ぷ鞯耐ㄖ罚ㄒ奖0旆ⅰ?018〕21号)和拉萨市基本医疗保险定点医药机构服务协议相关条款规定,一旦发现有骗保行为将一查到底,绝不留情。